mgr Ewa Kamińska Położna
0
111

Skala Apgar – pierwsza ocena noworodka

mgr Ewa Kamińska
Położna
0
111

Skala Apgar została po raz pierwszy zaprezentowana w 1952 przez amerykańską lekarkę Virginie Apgar i do dziś pozostaje podstawowym narzędziem oceny zdrowia noworodków. Z naszego artykułu dowiesz się, jak działa skala Apgar i jakie są kryteria przyznawania na niej punktów noworodkom.

 

Czym jest skala Apgar?

Skala Apgar, to wstępne badanie noworodka, które wykonuje się w pierwszej, piątej i 10 minucie po urodzeniu dziecka. Jeżeli wynik okaże się niski, badanie można powtórzyć, gdyż stan noworodka w pierwszych minutach po narodzinach może ulegać szybkim zmianom. Na ocenę w skali Apgar składa się pięć kryteriów. W każdym z nich noworodek może otrzymać maksymalnie dwa punkty. Oznacza to, że dziecko może maksymalnie dostać 10 punktów. 

  1. Czynność serca w skali Apgar

Dwa punkty noworodek otrzymuje, gdy akcja serca wynosi powyżej 100 uderzeń na minutę, jeżeli uderzeń jest mniej niż 100 dziecko otrzymuje jeden punkt. Jeśli akcja serca jest niższa od 60 uderzeń na minutę, rozpoczyna się akcję reanimacyjną maluszka. Zero punktów przyznaje się noworodkowi, u którego brak jest akcji serca.

  1. Napięcie mięśni w skali Apgar

Dziecko zaraz po narodzinach jest zwykle bardzo ruchliwe i stawia opór, kiedy lekarz zgina jego nóżki. Jeśli maluszek tego nie robi, może to oznaczać niedotlenienie lub zaburzenia związane z układem nerwowym. Dwa punkty są przyznawane, gdy dziecko energicznie zgina i prostuje kończyny. Jeżeli napięcie jest słabe otrzymuje jeden punkt, a zero punktów zostaje przyznane, gdy kończyny dziecka są zupełnie wiotkie.

  1. Oddychanie w skali Apgar

Dziecko przeżywa szok w związku z przyjściem na świat i uznanym wyznacznikiem jego zdrowego oddychania jest możliwość głośnego płaczu oraz krzyku dziecka. Zapewniają one ocenę oddychania maluszka na dwa punkty. Gdy krzyk jest nieregularny lub dziecko tylko kwili, noworodek otrzymuje jeden punkt. Natomiast, gdy dziecko w ogóle nie płacze otrzymuje zero punktów. 

  1. Ocena reakcji na bodźce w skali Apgar

Reakcja na bodźce oceniana jest w skali Apgar na podstawie reakcji na cewnik, którym podrażniane są okolice noska i ust maluszka. Jeśli dziecko reaguje głośnym płaczem, kichaniem, bądź krzykiem otrzymuje dwa punkty. Jeżeli na twarzy dziecka obserwujemy jedynie grymas, maluch otrzymuje jeden punkt. Zero punktów, gdy nie obserwujemy żadnej reakcji.

  1. Ocena koloru skóry w skali Apgar

Kryterium koloru skóry noworodka zwykle łączy się z jego prawidłowym oddychaniem i pracą serca. Dlatego jeśli maluszek otrzymał po dwa punkty za oddychanie i prace serca, to prawdopodobnie otrzyma również dwa punkty za zabarwienie skóry. Jeżeli kolor skóry noworodka jest różowy otrzymuje on dwa punkty, za zasinienie rączek i nóżek jeden punkt. Jeżeli skóra jest sina lub blada dziecko otrzymuje zero punktów. 

 

Niska ocena noworodka

Suma punktów otrzymanych przez maluszka pozwala określić stan w jakim przyszedł na świat. Jeśli noworodek otrzymał w sumie od 0 do 3 punktów oznacza to, że jest w stanie zamartwicy i konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. Suma od 4 do 7 punktów oznacza stan średni, a ocena stanu jako dobry to efekt otrzymania od 8 do 10 punktów. 

Jest wiele czynników, które mogą spowodować obniżenie oceny stanu noworodka w skali Apgar, najczęstszymi wśród nich są:

  • Przedwczesne odklejenie się łożyska
  • Makrosomia płodu (duże dziecko)
  • Dystocja barkowa, czyli po urodzeniu główki problem z rodzeniem barków
  • Nieprawidłowe ułożenie płodu
  • Noworodek owinięty pępowiną
  • Uraz powstały w czasie porodu zabiegowego
  • Wady genetyczne noworodka
  • Infekcja u matki
  • Wysokie ciśnienie tętnicze krwi u matki
  • Małowodzie

Należy jednak pamiętać, że ocena noworodka według skali Apgar nie służy do długoterminowej prognozy oceniającej stan zdrowia dziecka. Niski wynik na skali pomaga stwierdzić lekarzom, czy nowonarodzony maluszek potrzebuje doraźnej pomocy. Nie oznacza długoterminowych problemów zdrowotnych dziecka. Pamiętaj także, że skala Apgar polega na subiektywnej ocenie lekarza i może się różnić w zależności od specjalności oceniającego.

 

 

Podobał się artykuł?

Przyznaj mu ocenę

111
0
Udostępnij artykuł:

Polecane produkty
Dermedic:

Masło intensywnie natłuszczające Dermedic Linum baby
Masło intensywnie natłuszczające Dermedic Linum baby
do twarzy i ciała
Czytaj więcej »
Lekki balsam do ciała Dermedic Linum baby
Lekki balsam do ciała Dermedic Linum baby
od 1. dnia życia
Czytaj więcej »
Hej! Spójrz!

Tutaj znajduje się quiz stworzony na podstawie artykułu, który właśnie przeczytałeś.

Quiz dostępny jest tylko dla zarejestrowanych
i zalogowanych użytkowników.


Zarejestruj się »
lub
jeśli posiadasz już konto
lub

Komentarze:

barbara1992lili2018
post napisany:

Moja mała urodziła się w pełnym, skończonym 40tyg., w dzień, który lekarz przewidział za trzecim razem haha :) 13h porodu, który pamiętam jako nadwymiar wyczerpujący ( brak snu w nocy i wygłodniała jak wilk ) zakończony szczęśliwie, mała dostała 10 punktów :) 


0 0
zgłoś post
do moderacji
paulina21
post napisany:

U mnie poród sam się zaczął idealnie w dzień planowanego porodu jednak zakończył się cesarskim cięciem (problem z wejściem do kanału rodnego). Córeczka z wagą 3350g  i miarą 56 cm otrzymała 9 punktów w skali Apgar :) 


0 0
zgłoś post
do moderacji
cjab
post napisany:

Ja miałam mieć wywoływany poród. Jednak zaszły zmiany potem pół nocy pod ktg gdzie podobno coś działo się z serduszkiem dziecka i w końcu suma sumarum była cesarka a serduszko było ok a na wypisie werdykt: błędny zapis ktg



 



0 0
zgłoś post
do moderacji
Dominikamama
post napisany:

U mnie poród siłami natury 2 dni po terminie praktycznie zaczęło się we wtorek nad ranem pierwsze bóle a poród skończył w środę o 14 45. U nas wszystko dobrze maluszek 10 punktów w skali Apgar :) Najlepiej bylo w 3 ostatnich miesiącach ciąży. 


0 0
zgłoś post
do moderacji
MamaZuzi1
post napisany:

Czy lekarze mówili z czego może to wynikać, że wody były zielone mimo dotrzymanego terminu porodu  ? Oczywiscie najważniejsze,  że z dzidziusiem wszystko w porządku, skoro dostała malutka10 punktów w skali Apgar :)


0 0
zgłoś post
do moderacji
Aneczkaa006
post napisany:

Moja córeczka przyszła na świat przez cesarskie cięcie. Mimo że poród był w terminie były już zielone wody. Jednak córeczce przyznali 10 punktów Apgar.                                                                                                                                                            


0 0
zgłoś post
do moderacji
MamaZuzi1
post napisany:

Nie wiem czy to prawda, czy też nie , ale słyszałam, że dziewczynki ogólnie są silniejsze niż chłopcy - ale może i tak skoro to kobiety rodzą dzieci :) 

Moja córeczka też była maleńka, acz kolwiek większa niż 1600g , bo miala 2315g i dostała 10. 


1 0
zgłoś post
do moderacji
elsm
post napisany:

U nas mimo przedwczesnego urodzenia 8 pkt :) maleństwo urodziło się w 31 tc i ważyło tylko 1600 g, a mimo to taki dobry wynik :) mała wojowniczka! W ogóle się nie spodziewałam, aż tak dużej liczby punktów :P


0 0
zgłoś post
do moderacji
Monikamad
post napisany:

Moja córcia na szczęście dostała 10 pkt mimo, że poród nie należał do łatwiejszych. Złamany obojczyk to jedyne czym się martwiliśmy. Złamanie szybko się zagoiło i mogliśmy w pełni cieszyć się z uroków rodzicielstwa. 


0 0
zgłoś post
do moderacji
Kamilcia11190
post napisany:

Moja córeczka miała 10 punktów w skali Apgar. Jest to największe szczęście dla rodziców. 10 punktów jest to najwyższa ocena i świadczy o tym, że z dzieckiem jest wszystko w porządku. Moje łzy były nie do opisania. Bardzo się cieszę, że mimo komplikacji w ciąży, wszystko się dobrze zakończyło. 


0 0
zgłoś post
do moderacji
Zgłoszenie postu do moderacji

Pomóż nam zrozumieć, co się stało

Krótko uzasadnij przyczynę zgłoszenia posta

Zgłoszenie postu do moderacji

Twoje zgłoszenie zostało przyjęte

Nasi moderatorzy przyjrzą się zgłoszonej przez Ciebie sprawie

Polecane produkty Dermedic:

Masło intensywnie natłuszczające Dermedic Linum baby
do twarzy i ciała
Czytaj więcej »
Lekki balsam do ciała Dermedic Linum baby
od 1. dnia życia
Czytaj więcej »

Poznaj ekspertów:

Ekspert radzi
Poznaj naszych ekspertów!
W trosce o prawidłową pielęgnację i rozwój Twojego dziecka wszelkie informacje zawarte w serwisie dermedicowo.pl są tworzone w oparciu o wieloletnie doświadczenie i wiedzę naszych profesjonalistów.

Polecane produkty Dermedic:

Masło intensywnie natłuszczające Dermedic Linum baby
Masło intensywnie natłuszczające Dermedic Linum baby
do twarzy i ciała
Czytaj więcej »
Lekki balsam do ciała Dermedic Linum baby
Lekki balsam do ciała Dermedic Linum baby
od 1. dnia życia
Czytaj więcej »

Poznaj ekspertów:

Ekspert radzi
Poznaj ekspertów Dermedicowa
W trosce o prawidłową pielęgnację i rozwój Twojego dziecka wszelkie informacje zawarte w serwisie dermedicowo.pl są tworzone w oparciu o wieloletnie doświadczenie i wiedzę naszych profesjonalistów.